Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit

Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit dan yang dimanifestasikan oleh peningkatan berkelanjutan dalam tekanan darah dan ini peningkatan pengobatan hipertensi sangat rentan terhadap penyakit. Untuk itu saya paparkan, tahap, gejala, metode pencegahan, dan lainnya
Apa Hipertensi?


Hipertensi adalah penyebab beragam
penyakit. Yang dan dimanifestasikan oleh peningkatan berkelanjutan dalam tekanan darah sistole atau diastole atau keduanya.

Peningkatan tekanan darah (hipertensi) merupakan penyebab utama, tetapi lebih rentan terhadap pengobatan, penyakit, dan dibagi menjadi primer dan sekunder. Dalam populasi umum, tekanan darah adalah variabel kontinu dan peningkatan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit. Hipertensi dapat didefinisikan secara sewenang-wenang sebagai tekanan diastolik berkelanjutan lebih besar dari 90 mm Hg, namun, tidak ada risiko penyakit berkembang di mana tekanan darah merupakan faktor patogen.

Hipertensi primer (esensial) adalah peningkatan tekanan darah dengan usia, tetapi tanpa sebab yang jelas.

Mewakili lebih dari 90% kasus dan biasanya muncul setelah usia 40 Fenotip tekanan darah tinggi hipertensi ini disebabkan oleh interaksi antara predisposisi genetik, obesitas, konsumsi alkohol, aktivitas fisik, dan faktor-faktor lain yang belum teridentifikasi .

Hipertensi sekunder, yang mewakili sekitar 10% dari kasus, adalah karena penyebab yang dapat diidentifikasikan, rusa penyakit yang paling umum pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan darah dengan mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Tergantung pada evolusi klinis mereka, baik hipertensi primer dan sekunder dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis. Dalam hipertensi jinak ada peningkatan yang stabil dalam tekanan darah selama bertahun-tahun, sedangkan hipertensi mempercepat peningkatan tekanan darah sangat ketat dan memburuk dalam waktu singkat.

Faktor-faktor yang mengatur tekanan darah

Tekanan darah dapat ditingkatkan dengan meningkatkan cardiac output atau resistensi pembuluh darah perifer. Kenaikan pertama untuk meningkatkan volume darah atau kontraktilitas dan denyut jantung, yang kedua dapat ditingkatkan oleh faktor humoral, regulator saraf dan penulis.

Menurut tingkat kerusakan organ terjadi, hipertensi mungkin pada tahap yang berbeda:

TAHAP I: Tidak ada perubahan fungsional.

FASE II: Pasien menunjukkan salah satu dari tanda-tanda berikut, bahkan jika Anda tidak menunjukkan gejala.

a) hipertrofi ventrikel kiri (palpasi, x-ray dada, EKG, echo kardiogram).

b) Angiology di arteri retina.

c) Proteinuria dan / atau creatività elevasi ringan (hingga 2 mg / d).

d) arteri ateroma plak (radiografi, ultrasonografi) di karotis, aorta, iliaka dan
Paha belakang.

FASE III: manifestasi gejala dari kerusakan organ:

a) Angina pektoris, infark miokard atau gagal jantung.

b) iskemia otak transien, trombosis otak atau ensefalopati hipertensi.

c) eksudat dan perdarahan retina, papilledema.

d) kronis insufisiensi ginjal.

e) aneurisma aorta atau obliterans aterosklerosis pada tungkai bawah.

Penebalan dinding arteri dan arteriolosclerosis adalah tanda-tanda hipertensi ringan

Dalam hipertensi perubahan vaskular jinak terjadi secara bertahap dalam menanggapi hipertensi dan dipelihara stabil. Perubahan-perubahan degeneratif dari dinding pembuluh kecil seperti arteriol mengurangi cahaya yang efektif dengan. Jaringan konsekuen iskemia, dan kerapuhan pembuluh darah di otak meningkat, dengan risiko perdarahan.

Dalam hipertensi maligna adalah penghancuran dinding pembuluh darah kecil

Ketika tekanan darah naik terlalu cepat, perubahan destruktif akut terjadi pada dinding pembuluh darah kecil, bersama dengan proliferarías perbaikan respon dalam dinding arteri kecil.

Perubahan ini menyebabkan kurangnya aliran darah melalui pembuluh yang lebih kecil, dengan pembentukan foci beberapa nekrosis, misalnya, dalam glomeruli ginjal.

Hipertensi mempengaruhi terutama jantung, otak, ginjal dan aorta

Konsekuensi patologis hipertensi diamati terutama di empat jaringan:

• Hati. Dengan meningkatnya tekanan, meninggalkan hipertrofi ventrikel miokard. Karena hipertensi sering dikaitkan dengan intensitas yang lebih besar dari aterosklerosis, aliran koroner mungkin tidak cukup, dan terjadi
penyakit jantung iskemik. Kegagalan ventrikel kiri merupakan konsekuensi umum dari penyakit jantung hipertensi.

• Brain. Pasien hipertensi sangat rentan terhadap perdarahan intraserebral dari pecah pembuluh darah intraserebral. Kerusakan pembuluh darah kecil di belahan otak terjadi sekecil kerusakan daerah microinfarcts otak berisi cairan ("gap 'hipertensi).

• Ginjal. The arteriolosclerosis progresif menghasilkan iskemia nefron, yang pada akhirnya merusak glomeruli, dan atrofi sistem tubular. Penyakit berlangsung lambat, karena nefron terluka pada suatu waktu. Ketika jumlah nefron fungsional oleh iskemia tidak cukup tinggi, pasien mengembangkan insufisiensi ginjal progresif lambat kronis. Jika hipertensi telah menghasilkan iskemia nefron yang signifikan, ginjal dikatakan telah mengalami nephrosclerosis hipertensi ringan. Ini adalah penyebab umum dan penting dari ginjal insufisiensi
Kronis menengah dan usia lanjut.

• Aorta. Hipertensi predisposes untuk pengembangan besar aneurisma aorta perut dan pembedahan dari mean

Hipertensi sekunder kurang dari 10% dari kasus

Dalam sebagian kecil kasus dianggap bahwa ada perubahan struktural yang bertanggung jawab untuk pengembangan hipertensi sistemik. Misalnya, stenosis
dari arteri ginjal (biasanya di root) oleh aterosklerosis dapat menyebabkan hipertensi, dengan pengobatan bedah mungkin. Hipertensi dikaitkan dengan peningkatan kadar renin dan angiotensin II dalam sirkulasi dari ginjal iskemik, dan pada tahap awal dapat disembuhkan dengan menghapus ginjal yang terkena. Hipertensi juga merupakan gejala dari nephropathies menyebar seperti glomerulonefritis dan pielonefritis. Hipertensi adalah sementara pada fase akut awal penyakit glomerular (p, misalnya.,
akut sindrom nefritik), namun tetap nephropathies kronis difus.
Pheochromocytoma, sebuah mensekresi adrenalin-noradrenalin tumor biasanya timbul di medula adrenal, yang awalnya terjadi adalah hipertensi paroksismal.

Coarctation aorta adalah kelainan bawaan peningkatan resistensi perifer akibat stenosis aorta struktural. Dalam kasus-kasus hipertensi tidak benar-benar sistemik, hanya mempengaruhi sistem arteri depan coarctation, biasanya lengan, kepala dan leher.

Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit
, merupakan gejala penyakit dari korteks adrenal yang terkait dengan produksi berlebihan glukokortikoid dan mineralokortikoid (sindrom Cushing dan Conn síndromede).

Hal ini juga merupakan gejala preeklamsia, dan mungkin terkait dengan endocrinopathies seperti tirotoksikosis, akromegali, dan kadang-kadang hipotiroidisme, atau karena penyebab neurogenik seperti hipertensi intrakranial.

Pengobatan

a) Pada pasien dengan hipertensi grade I atau II, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan obat tunggal. Jika pasien memiliki sindrom hipertensi hyperkinetic, pilihan terbaik adalah beta blocker, dan penggunaan nyaman dari vasodilator seperti antagonis kalsium atau blocker alpha sebagai memperburuk hyperkinesia peredaran darah. Pada pasien dengan ekspansi diduga ruang ekstraseluler (terutama perempuan) pilihan terbaik adalah diuretik sebagai mono terapi, kurang efektif daripada beta blocker dan vasodilator merupakan kontraindikasi memburuk retensi cairan dan perluasan ruang intravaskular. Bisa sama-sama ACE inhibitor yang efektif. Pada pasien usia lanjut dengan hipertensi sistolik adalah lebih baik untuk menggunakan antagonis kalsium sebagai obat pilihan pertama.

b) Pasien dengan hipertensi esensial kelas III, memerlukan penggunaan beberapa obat untuk mencapai kontrol yang efisien hipertensi. Formulir ini lebih disukai untuk memulai pengobatan dengan beta blocker dan diuretik (tiazid dan hemat kalium). Kegagalan untuk mencapai kontrol yang efektif dari tekanan darah dapat menambahkan inhibitor ACE. Dimana tidak tercapai normalisasi tekanan darah dapat digunakan vasodilator (hydralazine, minoxidil, prazosin) yang mengurangi resistensi vaskular. Antagonis kalsium dapat digunakan pada pasien tersebut tidak mampu mengontrol hipertensi dengan obat-obatan dan meletakkan dua dihentikan karena proses administrasi dengan efek samping yang tidak diinginkan, seperti: kegagalan gout (tiazid), asma atau jantung ( beta blockers) atau batuk persisten (ACE inhibitor). Kalsium antagonis anta juga dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan (edema, flushing) yang dapat mengikat suspensi atau mengubah obat lain dari keluarga yang berbeda.

Sebagai kesimpulan umum kita dapat mengatakan bahwa pengobatan pasien hipertensi harus individual melakukan mengambil memperhitungkan usia, kondisi klinis dan efek hemodinamik obat.

c) Pasien dengan hipertensi kelas IV, adalah keadaan darurat hipertensi atau urgensi, sehingga perlakuan mereka memerlukan rawat inap dan terapi segera.

Hipertensi Krisis

a) tekanan darah diastolik asimtomatik namun dari 140 mmHg atau lebih harus dirawat di rumah sakit untuk beristirahat observasi dan tidur, memiliki nifedipine sublingual administrársele pada 10 mg.

b) Pasien dengan krisis hipertensi, dengan tekanan darah lebih dari edema paru 180/140 dan akut, harus diperlakukan dengan posisi Fowler, duduk di tepi tempat tidur, memutar torniket, oleh IV furosemide pada tingkat antara 20 dan 60 mg nitroprusside intravena dan natrium diencerkan dalam larutan glukosa pada tingkat 0,3-8 mcg / kg / menit, kadang-kadang dicapai dengan langkah-langkah meja jugularis, tetapi di lain hal ini juga nyaman untuk scan pasien dengan cepat (lanatoside C atau ouabain). Ketika pasien sudah dalam kondisi klinis akan diterima untuk memulai pengobatan antihipertensi oral.

c) Pasien dengan krisis hipertensi disertai dengan ensefalopati hipertensif, disampaikan kepada dokter dengan kotak yang sangat besar mewujudkan sakit kepala parah, mual, muntah proyektil, penglihatan kabur, dan keadaan progresif berkabut mental, semua ketinggian berlebihan sesuai tekanan darah (> 180/140). Pengobatan ini juga cocok untuk diberikan nitroprusside natrium sebagaimana disebutkan dalam paragraf sebelumnya, meskipun dalam kasus ini juga dapat digunakan diazoxide dengan dosis awal 300 mg IV yang bisa kambuh c / 4 atau 6 jam, tergantung pada respon. Ingat bahwa administrasi berkepanjangan obat ini menghasilkan natrium dan retensi air, sehingga ketika penggunaannya yang berkepanjangan selama lebih dari 24 jam harus mengasosiasikan diuretik. Sebagai terapi oral dapat dimulai.

d) Krisis hipertensi yang rumit dengan diseksi aorta hadir sebagai akut di mana pasien mungkin mengalami nyeri dada yang parah atau sakit punggung disertai dengan perasaan diaphoresis kematian,, pucat, dan tokoh pikiran ditinggikan berlebihan (> 180/140 mmHg). Tabel ini harus ditangani dengan nitroprusside natrium, obat lain alternatif alfametildopa pada 250 sampai 500 mg melalui IV c / 4-6 jam dan setelah itu dikendalikan memulai terapi antihipertensi oral.

e) Jika krisis hipertensi karena pasien pheochromocytoma berhubungan sakit kepala, jantung berdebar, dan akan bertemu dengan pucat dan diaphoresis, sinus takikardia dan angka terlalu tinggi (> 180/140 mmHg), dalam hal ini pengobatan yang ideal harus dibuat dengan phentolamine, disuntikkan suatu bolus awal 5-15 mg IV dan kemudian menetes terus menerus untuk menjaga tekanan darah pada tingkat yang dapat diterima. Jika denyut jantung meningkat exageradeamente (> 150 per menit) atau takiaritmia muncul sebagai atrial fibrilasi paroksismal propranolol harus diberikan secara intravena pada 1 mg / menit untuk 3-5 mg dosis total.

Pasien dengan hipertensi esensial kelas III, memerlukan beberapa obat untuk mencapai kontrol yang diinginkan. Singkatnya, pengobatan harus individual sesuai dengan usia, kondisi klinis dan kepekaan obat hemodinamik.

Pencegahan Metode

• Berhenti merokok mengurangi angka kematian setengah dari mereka yang terus merokok.
• Kontrol tinggi.
• Pengurangan berat badan.
• Meningkatkan aktivitas fisik.
• Mengontrol diabetes
• Mengubah kebiasaan makan.

Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit
. Onset mungkin tiba-tiba, seperti infark miokard akut atau mungkin gangguan kronis, dengan meningkatnya kehilangan fungsi jantung. Pada gilirannya hal ini dapat diimbangi mana aktivitas penyakit tetap normal atau dekompensasi, di mana pasien menderita dyspnea dan nyeri dada, dalam hal ini harus beristirahat dan menerima pengobatan dan diuretik.

Dari sudut pandang gizi yang paling penting adalah implementasi dari diet rendah sodium (garam mengandung kurang dari 5grs. Harian).

Pada penyakit koroner harus menghindari makanan besar dan berlimpah karena menimbulkan beban yang berlebihan pada jantung dan sirkulasi.

Ketika membuat pilihan makanan untuk pasien harus berusaha untuk menggantikan garam dan tidak ada distensi sembelit, perut dan perut kembung.

Anda baru saja membaca artikel yang berkategori Hipertensi dengan judul Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit . Anda bisa bookmark halaman ini dengan URL http://1001lifestyle.blogspot.com/2013/03/hipertensi-adalah-penyebab-beragam.html. Terima kasih!
Ditulis oleh: Zappier - Wednesday, March 13, 2013

Belum ada komentar untuk "Hipertensi adalah penyebab beragam penyakit "

Post a Comment